Aborto a domicilio

Esa fue la peor noche de mi vida. El dolor en el vientre era insoportable, me retorcía en la cama, la hemorragia ya parecía incontenible y comencé a tener mucho frío” dice “Tania”, una joven de 20 años, al narrar cómo fue la noche en la que abortó con Cytotec.

Ahora el aborto se hace con pastillas. El compuesto activo de las pastillas Cytotec de laboratorios Physer es el Misoprostol. Un componente creado para el tratamiento de la úlcera gástrica pero por sus efectos abortivos se convirtió en otra forma para el aborto clandestino en Ecuador.

De 3 a 5 años de prisión es la sanción por abortar, pero la venta de pastillas para un uso distinto al original, no es ilegal. Telmo Molina director de Gestión y estudios de la Fiscalía General, dice que no existe ningún control para venta de fármacos que tengan efectos abortivos. “Si el medicamento se puede vender bajo prescripción la ley no tipifica la venta para usos diferentes al original”.

La comercialización de esta pastilla está restringida a receta médica, su distribución libre infringe el Código de Salud en el artículo 129. Pero basta con buscar en Internet y los proveedores salen a la luz. “Leo” es uno de los ecuatorianos que oferta Cytotec en la Red. Al contactarlo por correo electrónico proporciona su número de teléfono y se pone a disposición de sus clientas.

Detrás del auricular una voz jóven ofrece su mercancía “ yo te doy una explicación de cómo usarlas, las puedo enviar a cualquier lugar del país, y te pongo en contacto con una línea de Aborto Seguro de la Coordinadora Juvenil en Quito” dice “Leo”. Le proponemos una entrevista y acepta, pero después se arrepiente, dice que consigue las pastillas gracias a una receta médica para la úlcera gástrica.

Para Tanía fue aún más fácil conseguir Cytotec. Hace algún tiempo sabía que un amigo vendía la pastilla del día después y Misoprostol, lo llamó y él se las llevó enseguida. Isabel otra joven de 21 años dice que jamás se imaginó conseguir las pastillas tan rápido, abortar en su casa, sin que nadie se enterara. “Yo supe que estaba embarazada un domingo, me desesperé y tomé la decisión; el lunes busque formas de abortar y el miércoles ya lo había hecho”

Los vendedores clandestinos venden dosis de 4 a 12 pastillas por precios que van desde los $40 hasta los 70 o 120 dólares. El precio total del tratamiento para la ùlcera gàstrica segùn el doctor dr Luis Vinueza Instituto gastroenterológico del Ecuador, no sobrepasa los $40 dólares y cada pastilla los $0.50.” con receta médica.

Sin embargo los controles son nulos y las denuncias escasas. En lo que va del año la Fiscalía reporta tres denuncias por abortos consentidos, en cuanto a cifras oficiales de abortos clandestinos, no existen. El ministerio de salud maneja una cifra total de 25 343 abortos en el país y la maternidad Isidro Ayora reporta que atendió 15 abortos provocados, en el 2009, y 1 773 espontáneos incompletos.

El gineco obstetra Gustavo Barrera de la Maternidad Isidro Ayora explica que es difícil determinar si un aborto fue hecho con Cytotec, porque al medicamento lo absorbe el cuerpo y con los fluidos se pueden borrar cualquier rastro.

Los eficaces efectos de este fármaco fueron probados por un estudio publicado en International Journal of Gynecology and Obstetrics. En él 94 mujeres con diagnóstico de aborto incompleto recibieron 600 miligramos de misoprostol vía intravaginal. La eficacia fue del 91.5%. Una tercera parte de las mujeres tuvieron un aborto completo después de una dosis de misoprostol y el 8.5% necesitó una evacuación de residuos después de una semana.

La Organización Mundial de la Salud, también lo reconoce y lo recomiendan hasta los 63 días de embarazo. En Quito, La Coordinadora Juvenil junto a la ONG Woman on Waves emprendió una campaña y una línea telefónica “Aborto Seguro”. En ella proporcionan información sobre el aborto y se recomienda el Cytotec.

“El Misoprostol es el método más seguro de abortar en un país donde hacerlo está penalizado” dice Ana Cristina Vera de Coordinadora Juvenil. Según encuestas de la organización, recibieron 1500 llamadas en el último año, de las cuales el 100% de las mujeres realizaron el aborto con Misoprostol.

En la línea, las voluntarias recomiendan el uso del fármaco hasta la doceava semana de embarazo. “Se deben usar tres dosis de cuatro pastillas cada cuatro horas” dice Vera. Pero la dosificación varía. El proveedor de Isabela y Tania les dijo que usaran una sola dosis pero aplicando dos vía intravaginal y dos vía oral. “Leo” recomienda de dos a tres dosis dependiendo del tiempo de gestación y que se hagan una ecografía después de todo para descartar que queden restos en el útero.

La dosis terapéutica del fármaco, con fines obstétricos, no puede superar las tres tabletas según el doctor Barrera. En la Maternidad Isidro Ayora, el Misoprostol se utiliza para controlar la hemorragia posparto, para terminar abortos incompletos y en muy pocas ocasiones para inducir el parto. Barrera lo califica como un medicamento noble “ generalmente el misoprostol limpia el ùtero y no se presentan complicaciones graves”

El presidente del Colegio de Farmaceúticos y Bioquímicos de Buenos Aires no opina lo mismo, declaró para BBC Mundo, que en su país el 10% de mujeres que sufren hemorragias por el uso de Misoprostol pueden necesitar transfusiones de sangre

“Tania” tomó las pastillas en la tarde y dos horas después comenzaron los efectos. “Me cayeron dos coágulos, empezaron a darme unos cólicos tremendos y empecé a vomitar todo, me retorcía del dolor en la cama de mis papas, comenzó la hemorragia, me puse una toalla y fui a mi cuarto y el dolor era cada vez más fuerte”.

Dolor, Contracciones, Nausea, Diarrea, Hemorragia severa y en algunos casos fiebre son los efectos del Misoprostol. Según el doctor Barrera, solo en el caso de que el útero esté muy débil y la dosis sea exagerada se podría producir la perforación del útero. “En la maternidad nunca hemos recibido complicaciones graves por el uso de este medicamento” dice Barrera.

Los efectos colaterales más graves se producen si el embarazo no es interrumpido. El Cytotec produce contracciones del útero simulando un proceso de parto que expulsa el producto de la concepción. Pero si eso no ocurre y el embarazo continúa, el niño puede sufrir malformaciones como una parálisis facial congénita, hidrocefalia o la falta de división de los lóbulos del cerebro.

El uso de misoprostol para el tratamiento de la úlcera gástrica no es indispensable. Existen otros medicamentos que no tienen los efectos secundarios del Misoprostol. El doctor Luis Vinuesa del Instituto Gastroenterológico del Ecuador, dice no usa el misoprostol porque tiene efectos secundarios más fuertes que muchos otros que cumplen su misma función como: el Gastroneccioum, Nosopral o Ravec. Además explica que la dosis para la úlcera gástrica es de menos de una pastilla diaria, “aunque tomar una dosis un poco mayor no significaría un riesgo para el aparato gástrico”

Tania no tuvo ninguna complicación y nunca va a olvidar esa noche, cada sensación y detalle pero no se arrepiente del método que escogió. “Tenía un frío que no controlaba ni cubriéndome con algunas cobijas, no podía levantarme porque la sangre chorreaba por mi pantalón. Una de las veces que me levanté para cambiarme de ropa ví unos trozos de carne blanca, me salieron como tres. Solo quería que se acabe ese día.
La mañana siguiente metí en una funda negra toda la ropa manchada y espere al carro de la basura para botarla. Mis papas nunca se dieron cuenta ni mis hermanas ni nadie y lo único que sentí después fue paz.